定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
更新时间2025-07-18 16:09 | 来源：未知
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一、详细询问病史
发作特征
发作形式：记录发作时的具体表现，如是否突然倒地、意识丧失、肢体抽搐(全身性或局部性)、口吐白沫、瞳孔散大等。
发作频率与持续时间：了解发作的间隔时间(如每日数次、每月一次)及单次发作的持续时间(如数秒至数分钟)。
发作诱因：询问是否与睡眠不足、情绪波动、闪光刺激、过度疲劳等因素相关。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
先兆症状：部分患者在发作前可能出现头晕、胃部不适、嗅觉或视觉异常等先兆。
既往史与家族史
脑部疾病史：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)等。
热性惊厥史：儿童期高热引发的惊厥可能增加后续癫痫风险。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
家族史：家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病患者，提示遗传因素可能参与。
二、脑电图(EEG)检查
常规脑电图
原理：通过头皮电极记录大脑电活动，捕捉异常放电波形(如棘波、尖波、慢波等)。
局限性：常规脑电图阳性率约40%-50%，部分患者需多次检查或延长记录时间。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
长程视频脑电图(VEEG)
优势：同步记录脑电图和发作时的临床表现，可明确发作与脑电异常的关系，提高诊断准确性。
适用场景：疑似癫痫但常规脑电图阴性，或需区分癫痫发作类型(如局灶性 vs 全面性)。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
诱发试验
闪光刺激：诱发光敏性癫痫患者的异常放电。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
睡眠剥夺：增加发作敏感性，提高脑电图阳性率。
三、影像学检查
头颅磁共振成像(MRI)
作用：检测脑结构异常(如肿瘤、皮质发育不良、海马硬化、脑积水等)，是癫痫病因诊断的重要手段。
优势：分辨率高，可发现微小病灶，尤其适用于药物难治性癫痫的术前评估。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
头颅计算机断层扫描(CT)
适用场景：急性发作期(如脑出血、脑外伤)或无法进行MRI检查时，快速排除颅内出血、钙化等病变。
局限性：对软组织分辨率较低，可能漏诊微小病灶。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
功能性影像学检查
正电子发射断层扫描(PET)：检测脑代谢异常，辅助定位致痫灶。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：评估脑血流变化，辅助手术定位。
四、血液与脑脊液检查
血液检查
电解质：排查低钙血症、低镁血症等代谢紊乱。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
血糖：低血糖可能诱发癫痫发作。
肝肾功能：评估抗癫痫药物的代谢能力，指导用药剂量。
遗传代谢筛查：如血氨、乳酸、氨基酸谱等，排查线粒体病、氨基酸代谢病等。
脑脊液检查
适用场景：怀疑中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)或自身免疫性脑炎时，通过脑脊液常规、生化、病原学检测明确病因。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
五、其他辅助检查
神经心理学评估
目的：评估认知功能(如记忆力、注意力、语言能力)，了解癫痫对脑功能的影响程度。
工具：采用标准化量表(如韦氏智力测验、蒙特利尔认知评估量表)进行量化评估。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
基因检测
适用场景：疑似遗传性癫痫综合征(如Dravet综合征、Angelman综合征)或家族史阳性时，通过基因测序明确致病基因。
六、鉴别诊断
需排除以下非癫痫性疾病：
晕厥：因脑供血不足导致短暂意识丧失，无肢体抽搐，脑电图正常。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
心因性非癫痫发作(PNES)：由心理因素引发，表现为肢体抽搐或意识障碍，但脑电图无异常放电。
睡眠障碍：如夜惊、梦游，多发生于睡眠期，与癫痫发作的昼夜节律不同。
代谢紊乱：如低血糖、低钙血症，需通过血液检查明确病因。定西怎么诊断是否确诊癫痫病-兰州脑康中医院
兰州脑康中医院是经卫生行政主管部门审批成立的省市区医保定点医院。作为一家专注于 癫痫 诊疗的专业医疗机构，医院设有专业的癫痫诊疗中心，汇聚了一批国内技术精湛的癫痫科名医，定期在这里进行癫痫会诊，为广大癫痫患者提供科学、前沿、全面的优质诊疗服务。
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